1.
门诊报销 新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元。镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元,二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%,处方药限额是200元。 看起来门诊报销的钱并不多,但近两年,很多以前不包含的慢性病,现在都可以通过门诊报销了,比如说哮喘、高血压、糖尿病等,需要持续不断的用药,治疗费用很高,新农合可以报销50%-90%。
2.
住院报销 住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%。比如生孩子,用新农合就能报销一半的费用。
一般来说，审核时间为 3-7 个工作日。在提交理赔申请后，保险公司会对案件进行审核，并在审核通过后 3 个工作日内将理赔款项转账至申请人的账户。对于复杂的赔案，保险公司需要在 30 天内作出理赔决定。
需要注意的是，保险索赔必须在索赔时效内提出。不同险种、不同情况下的时效可能有所不同。例如，人寿保险的索赔时效一般为 5 年。在提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方。材料齐全后，保险公司应当及时作出核定。情形复杂的，应当在 30 天内作出理赔决定。
因此，农合意外险审核时间会因案件具体情况而有所不同，一般为 3-7 个工作日。在理赔申请提交后，保险公司会尽快完成审核并支付理赔款项。若案件复杂，可能需要 30 天内作出理赔决定。