如果您对出院时的费用有异议，可以采取以下几种途径来解决：

医院内部渠道：首先，您可以前往医院的财务科或医务科等相关部门咨询，了解医院的收费制度和收费标准，并提出您的异议。在沟通过程中，保持冷静，并尝试利用医院内部机制来妥善解决问题12。

医疗监管部门：您可以向当地的医疗保障局或药品监督管理局等相关部门投诉，要求对医院的收费进行审查。这样做不仅可以为其他人铺平道路，还可以保证您的权益得到保障134。

律师：在某些复杂的情况下，您可以考虑向律师求助。虽然这可能会造成额外的费用，但专业的律师可以为您提供解决争议的意见和协助1。

消费者协会或其他调解组织：如果问题无法通过医院内部解决，您可以请求消费者协会或其他依法成立的调解组织介入调解。此外，如果需要，您还可以根据与医院达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁，或者向人民法院提起诉讼4。

在采取上述任何措施之前，建议您首先尝试与医院方面进行沟通，以期达成和解。如果沟通无效，再考虑采取进一步的行动。