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工伤保险是全额理赔的吗
时间:2025-06-18 23:42:03
答案

工伤保险的赔偿范围包括:工伤医疗费用、伤残津贴、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等。

其中,工伤医疗费用一般是全额报销,但要注意,以下费用不予报销:自费用药、进口药、自费材料、进口材料、重复多次不必要的检查和工伤无关的疾病治疗、过度治疗以及入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用。

工伤保险报销流程及条件
答案

一)通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明;

(二)工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销

(三)一般工伤报销是100的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金;

(四)并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。

工伤保险是只报销住院期间吗
答案

工伤保险并不只报销住院期间的费用,但住院治疗是最有效的治疗方式,也是应当获得相应保险赔偿的。

工伤保险可以报销的范围包括工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用,遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用,以及本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

但请注意,工伤报销需要遵循一定的程序和规定。患者需要在规定的时间内向保险公司提交相关证明和申请表,保险公司经过审核后进行相应的赔偿。

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