门诊起付线是什么意思_门诊起付线报销标准

起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度，只有超过范围的起付标准才能予以保险。

也就是说，参保人在定点医疗机构发生的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才能报销。

起付标准的存在，可以将小额医疗费用剔除在医疗保险赔偿范围之外，减少了保险结算工作量，有利于降低管理成本。

门诊起付线报销标准

1、门诊起付线1800元是指在一个自然年度当中累计金额，也就是说当你看门诊个付够了1800元，1800元以上的门诊医疗费就开始享受医保待遇了，或者是1800元以上的部分医保基金就要开始支付了。

2、至于门诊上的报销比例各地不一样，建议你直接向当地医保经办部门咨询，或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。

以北京市为例

在职职工

门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

退休人员

门诊起付线：1300元，报销比例：70岁以下，医院报销85%，社区报销90%，70岁以上报销90%封顶线：2万元。

住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97%，二级医院96.1%，三级医院95.5%，住院累计报销30万元。