在中国，医保卡按照不同的药品类型，有不同的报销政策。对于慢性病需要长期用药的情况，如果在每次开药时就已经开足了28天（如高血压、糖尿病等慢性病），则每次结算时都可以按照医保政策的规定进行统一报销，即报销比例不会因为超过28天而有所不同。
但是对于其他药品，如抗生素等，则一般只在确诊给出药物治疗一段时期内报销，一旦超过时限，则可能不再享受医保报销政策，因此具体操作时还是需要根据药品类型和情况具体分析。
不同。
因为，根据国家医保政策，医保卡开药的报销是有一定规定的，如果开的药品用药时间超过28天，报销比例会有所不同，即药品自付比例会增加。
这是为了控制医疗费用的增长，同时也促进患者合理用药，避免浪费和滥用药品。
此外，需要注意的是，不同地区和医院的医保政策可能会有所不同，具体的报销比例也可能会有所差异。
因此，在使用医保卡购买药物时，需要仔细了解当地的医保政策，以便更好地掌握报销流程和比例。
综上所述，如果医保卡开药超过28天，药品的报销比例确实会有所不同，这是为了更好地控制医疗费用，同时也让患者更加理性地用药。