常规手术刀和超声刀的主要区别在于其工作原理和用途。

常规手术刀主要利用机械能进行切割，其刀片通常是由高碳钢制成，锋利度较高，可以直接切开组织。而超声刀则利用超声波的高频振动能进行切割，其刀头在振动时会快速振动，振动速度达到每秒50,000次以上，从而将能量传递到组织上，将组织快速地切开或分离。

此外，常规手术刀需要在电或激光的帮助下进行切割，而超声刀则不需要任何外部能源，因此在使用时更为方便。由于超声波的振动频率较高，因此其切割速度要比常规手术刀更快，而且切口更加整齐、平滑。

总的来说，常规手术刀和超声刀各有其特点，选择哪种工具取决于具体的手术需求和医生的偏好。