一、参保单位性质不同:市属单位参保金卡;镇属单位参保银卡。缴费基数不同:金卡,单位和个人都按参保人上年度月平均工资缴费,退休人员按单位在职职工的平均缴费工资缴费;银卡,参保人按本市上年度职工月平均工资为缴费基数缴费,退休人员也按此缴费。
二、缴费比例不同:金卡:参保人按本人工资2%缴纳,单位按参保人本人工资的7.5%缴纳(6.5%为综合医疗保险,1%为补充医疗保险),退休人员单位按5.5%缴纳,个人不缴纳;银卡,单位按东莞市上年度职工月平均工资的2%缴纳,个人不缴纳。
三、最高报销限额不同:银卡每年报销40000元;金卡每年报销80000元以内的报销比例为95%,超过80000不到10万的可以报销85%,超过10万以上的医疗费可以报销70%。
在2023年,东莞市的学生医保门诊的年度报销限额为889元。这意味着,学生在医保范围内的门诊费用,最多可以得到889元的报销。这项新政策对东莞的学生来说,无疑降低了他们的医疗费用负担。但需要注意的是,具体的报销比例和限额可能会根据具体的医保政策和个人所选择的医保方案有所不同。因此,建议您在实际操作之前,向相关部门或学校咨询具体的医保政策信息,以确保您能够正确理解和使用医保服务。
一、自行就医报销比例:
1、选定定点社区卫生服务机构:70%;
2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。
二、转诊报销比例:
1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;
3、市内三级定点医院门诊部:35%;
4、其他医疗机构:不予支付。
三、门诊抢救报销比例:
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%;
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%。
四、急诊: