城乡大病保险起付标准为6000元。
赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相
大病诊断困难向民政部门机构求助,按照规定大病救助属于民政部门直接管理范围,可以由患者本人书面申请,也可以由直系亲属申请。
如果符合城乡困难群众医疗救助的相关政策,可以持相关证件向当地民政部门提出书面申请,并如实提供医院诊断证明、医疗收费收据、用药情况、必要的病史材料及各项费用的证明材料等。
对符合条件的困难群众根据对象的不同按照不同比例实施分段救助,救助金实行社会化发放。
大病保险基金按以下比例对个人自付的合规医疗费用进行分段支付,不设最高支付限额。
起付标准0-30000元(含30000元)的,分段支付比例为57%;起付标准30000-60000元(含60000元)的,分段支付比例为67%;起付标准60000-100000元(含100000元)的,分段支付比例为77%;起付标准100000元以上的,分段支付比例为87%。
2019年大病保险起付线为10000元(按年度仅计算一次起付标准)。需要提交的资料包括:医疗保险结算申请表(异地住院)、参保人身份证复印件、参保人本人银行卡复印件。如果是因意外住院人员,还需要提交意外调查登记表。