职工大病医保如果是在参保当地定点医疗机构进行就医,是可以联网支付的,直接一站式结算,大家结算的时候拿着医保卡直接去医保结算窗口结算就可以了
不是六险。
因为六险指的是社会保险中的六项基本保险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和基本住房公积金。
但大病医疗保险是属于商业保险范畴中的一种,不在六险之列。
大病医疗保险是商业保险中的一种特殊形式,主要面向身体健康状况较为脆弱的人群。
大病医疗保险主要是为了保障大病的医疗费用,因为一旦发生大病,医疗费用往往会比较高昂,而家庭往往难以承受。
为了满足广大职工的医疗需求,2018年1月1日起,职工重大疾病保险将采用医疗费用额度补偿方式对职工的大病合规医疗费用进行补偿,并且规定一个年度内,每人最高给予20万元的补偿金。
职工重大疾病保险基金的统筹主要是从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,但在某些情况下,也会从补充医疗保险资金、大额医疗费用补助资金等途径筹集,例如职工基本医疗保险统筹基金结余不足的市。职工重大疾病保险的筹资标准一般是根据基本医疗保险筹资能力、支付水平和职工治疗重大疾病需要花费的医疗费用等等来决定的。
二、最新的职工重大疾病保险还规定保险的保障对象和补偿标准。
职工重大疾病保险的保障对象是凡是参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。职工重大疾病保险的起付标准是根据统计部门公布的上一年度城镇职工年平均工资的一定比例来决定的,并对超过起付标准的参保人员的合规大病医疗费用进行一定比例的补偿。,职工重大疾病保险的起付标准为2万元,超过起付标准的合规医疗费用,给予60%的补偿。职工大病保险实行全省统筹,统一支付政策、统一筹资标准、统一经办流程,并由商业保险机构负责承办。