好医保长期医疗险是一款互联网保险产品,其规则主要遵循健康告知、保障范围、免赔额等原则。具体如下:
1. 健康告知:在购买保险前,需按照要求进行健康告知。对于未被诊断出患有合同规定的疾病,并且不存在其他健康问题的人来说,才可以购买该保险。
2. 保障范围:好医保长期医疗险主要提供住院医疗费用保障和特殊门诊医疗费用保障。住院医疗费用保障是指在医院住院期间产生的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。特殊门诊医疗费用保障是指在特殊门诊接受治疗所产生的医疗费用,包括门诊化疗、门诊放疗等。
3. 免赔额:好医保长期医疗险有一定的免赔额,一般为1万元。也就是说,只有超过免赔额部分的医疗费用才能获得赔偿。
4. 报销比例:好医保长期医疗险的报销比例通常为80%-90%的社保范围内费用。如果未使用社保进行结算,则报销比例会降低。
5. 续保条件:好医保长期医疗险的续保条件相对较为宽松。只要在保险期间内未发生理赔,并且身体健康状况符合要求,就可以续保。
6. 等待期:好医保长期医疗险通常设有等待期,一般为30天。在等待期内发生的疾病或意外伤害导致的医疗费用,保险公司不予赔偿。
除了上述基本规则外,不同版本的长期医疗险可能还有特定的规则和条款,比如就诊医院范围、特殊疾病或药品是否在保障范围内等,需要仔细阅读保险合同中的条款和细则。
好医保长期医疗险可以对因脑出血而产生的医疗费用进行理赔,但并不提供一次性赔付。
好医保长期医疗险保障的费用包括一般医疗保障和重疾医疗保障。其中,一般医疗保障包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用;重疾医疗保障则包括与重疾相关的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用。
具体赔付金额需要根据医疗费用和保险条款来确定。如果被保险人因脑出血接受了治疗,可以向保险公司提交理赔申请,并提供相关的医疗费用发票和病历等材料。保险公司将根据保险条款和相关法律法规进行审核,并决定是否给予赔付。
需要注意的是,好医保长期医疗险的赔付金额是有限制的,一般最高不超过保额的限额。同时,被保险人的年龄、性别、健康状况等因素也可能影响保险公司的理赔决定。
总之,好医保长期医疗险可以为因脑出血等重疾接受治疗的被保险人提供一定的经济支持,但具体的赔付金额和方式需要根据保险条款和相关法律法规来确定。建议被保险人在购买保险前仔细阅读保险条款,了解保险保障的范围和赔付流程。
好医保长期医疗险20年包含特药责任。责任涵盖了疾病或意外住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊、院外恶性肿瘤特药(报销90%)、质子重离子,很全面了。
请注意,除外责任需要看清楚,特别是既往症这点稍微严格。还要看你目前的健康情况是否达到投保门槛、过往既往症如何。结合起来才好判断它对你是不是最好的。