儿童散光加近视是可以配离焦眼镜的。离焦眼镜是一种特殊的镜片设计，其光学区的分布使得周边焦点前移，具有多焦点特性，能够在配戴时避免光线投射到周边视网膜后，从而理论上相对传统眼镜具有延缓近视增长的作用。对于散光合并近视的儿童，如果年龄在6-16岁，配戴普通单焦镜片后效果不佳，且度数增长较快，或者眼轴调节力弱且有外隐斜，或者角膜曲率偏陡，这些情况下可以在医生指导下配戴离焦镜片，帮助改善视力，延缓近视的进展。
然而，需要注意的是，离焦眼镜并不能控制及治疗近视发展，且并非所有散光近视的儿童都适合配戴。对于只有散光的儿童，应根据散光类型进行矫正。此外，配戴离焦眼镜也需要注意一些事项，如确保镜片框架与孩子的脸部轮廓紧密贴合，将镜片放置在鼻梁上方合适位置，定期清洁镜片，鼓励孩子积极配合佩戴等。
综上，虽然儿童散光加近视可以配离焦眼镜，但具体的配镜方案还需根据孩子的具体情况和医生的建议来确定。同时，家长也应引导孩子注意用眼习惯，增加户外运动等，以改善视力状况。
儿童散光是一种视觉问题，它使得儿童看远处的物体模糊不清，而近距离看东西又会感到眼睛疲劳和不适。500度是测量散光程度的单位，数值越大表示散光程度越重。因此，散光达到500度时，儿童的视力已经受到明显的影响，需要及时检查和治疗。对于孩子的视力保护，家长要正确引导孩子用眼习惯，保持足够的户外运动和眼部休息，同时密切关注孩子的视力变化，及时进行调整和矫治。
儿童散光是需要配眼镜的。
散光是一种眼睛的屈光不正常的情况，散光是光线不能准确地聚焦在一起，呈现在视网膜上，形成清晰的影像。
儿童出现散光不佩戴眼镜的话，很可能造成近视度数还有散光度数的扩大，对孩子的眼睛很不好。