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南京市医保报销政策
时间:2025-06-14 10:27:52
答案

80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。

学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;

在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担

2万元以上到4万元部分,支付50%;

4万元以上至6万元部分,支付55%;

6万元到8万元部分,支付60%;

8万元以上至10万元部分,支付65%;

10万元以上部分,支付70%。

“学生儿童”基金支付85%。

南京市医保异地就医备案流程
答案

  1、窗口办理

  (1)参保人员需携带身份证或社会保障卡,并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件:异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料;异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的异地证明材料;

  (2)参保人员确认长期驻外所在地区

  (3)经办人员即时录入系统生成南京市基本医疗保险异地就医备案表》;

  (4)备案表一式两份,一份由参保人员签字后交经办机构留存,另一份交与参保人员。

  2、网上办理

  单位经办人员登录南京市医疗保障局官方网站,登录后进入“网上办事”通道,自主为单位退休职工或在职职工办理备案。单位经办人需核实基本信息,备案后即时生效(单位需对备案材料建档备查)。

  3、掌上办理

  1、安装“我的南京”手机APP软件,并完成实名认证。

  2、进入“健康-医保服务-异地就医备案”模块。

南京市医保改革方案
答案

南京医保新政来了,其中个人账户方面变化颇大。

划账金额减少了。自今年1月1日起,在职人员每月由个人缴纳的基本医疗保险icon费计入,缴纳标准为本人参保缴费基数的2%,而以前为4%左右。2023年当年新退休人员以退休当月养老金的5.4%划账,2024年起退休人员个人账户划入额度为养老金的2.5%。

以总体上看,个人账户的划入金额都减少了。不过,其使用范围也扩大了,可以支付体检费用,并可用来支付直系亲属参加城乡居民基本医疗保险个人缴费。

这次改革,提高了统筹基金的支付力度,对于患病人员利好。同时,定点药店的费用大部分都不能报销,也给群众购药带来了不便。

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