医保基金是国家设立的，由用人单位、个人和国家按照比例共同缴纳，其中国家财政缴纳的比例相对而言更高一些。因此，医保基金中的钱不完全是个人财产，具有非私有性。伪造就医事实、帮助他人伪造就医事实、套取医保药品再转卖等行为，都属于欺诈骗取医保基金的行为，严重者会触犯刑法。
医保基金支付门诊有限额。从2023年1月1日起，我市城乡居民医保普通门诊统筹报销支付限额从每年200元提高至400元。我市建立职工医保普通门诊统筹待遇保障体系，职工医保参保人每人每年统筹基金支付上限2000元。
报销比例分一、二、三级，医疗机构分别为70%、60%、50%，退休人员报销比例提高五个百分点。城乡居民医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室等一级医疗机构就医，其报销比例从90%提高至95%，职工医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室等一级医疗机构就医，其报销比例为70%。
医保资金是国家的。医保基金的全称为医疗保险基金。也就是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。