异地就医并不一定必须是三甲医院。在选择就医医院时，需要满足当地医保政策的要求，并确保所选医院符合当地医保报销的条件。此外，服务质量、技术水平、设备条件等也是需要考虑的因素，以确保能够获得优质的医疗服务。
在异地就医前，建议先咨询当地的医保政策，了解哪些医院可以作为异地就医的定点医院，并确保所选择的医院符合医保报销的条件。同时，还需要注意医院的级别和服务质量等方面的情况，以便能够得到合适的医疗服务。
各地医保异地备案的时间长短不一；一般在45个工作日以内。备案生效后刷自己的社保卡就诊；即可按本人应当享有的报销比例进行实时结算。
跨省异地就医备案生效时间：自备案审核通过次日生效，长期在异地居住的医保职工，要到医疗保险中心办理异地定点医疗机构就医申请审批手续，暂住证有效期内所发生的费用，按有关规定报销
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；
2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；
3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。
4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。
5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。