区别在于：一个有政府补贴可以少花一点钱，一个没有人帮忙，所有费用自己掏。
医保缴费包含个人账户（个人缴费部分）和社保账户（政府补贴部分），看病的时候使用医保报销范围内的治疗方式和药物可以刷医保减免一部分医疗费用，个人不需要付全款。
自费，毋庸置疑就是你看病所花的每一分钱都得自掏腰包。
两者的区别如下：
用医保支付的是医保个人账户中的费用，是自己交的钱。买药时医保支付是会报销一部分的医疗费用，比如说患者使用医保卡看病住院时，住院和买药一般可以报销70%左右。而自费就是不属于医保报销的范围，包括自费药品、自费医疗项目、自费服务，需用户自己用现金支付。